【認識腕隧道症候群】

                           吳紹賓醫師整理

「醫師，我在騎機車催油門的時候，都會覺得手腕這邊會痛欸！有時候還會覺得手會麻麻的！有時候我甩一甩手會覺得好一些。」近期經常在門診會聽到患者隨口這麼說。而看似尋常的手麻、手腕痛，其實有可能是腕隧道症候群哦。今天吳醫師要帶大家初步認識這個平常偶爾會聽到，感覺認識卻好像很不熟的「腕隧道症候群」。

Q1：腕隧道症候群會有什麼症狀呢？
A1:手掌麻木或麻刺感是腕隧道症候群的典型症狀之一。麻的部位多位於手掌的大拇指、食指、中指以及無名指靠近中指的一側，有時候還可能會伴隨刺痛感
   手腕疼痛也是患者經常提到的症狀，大部分人會在騎機車催油門、擰毛巾或是用指尖抓取物品、負重時感覺到手腕疼痛感。
這些不舒服的感覺，尤其是麻木/麻刺感，通常在晚上會更嚴重，甚至可能會影響到睡眠品質。初期可能可以透過甩手、活動手指或手腕來緩解不適。然而，有些人不舒服的感覺會從手部延伸到前臂、手肘或肩膀。後期則可能出現大拇指無力或手掌特定肌肉萎縮的情況。

Q2:為什麼會有腕隧道症候群呢？
A2:手腕是由數個腕骨以及韌帶共同構成的一個類似隧道的結構。隧道裡有許多神經、血管、肌腱等通過，可以把它們想像成隧道中一條條的纜線。當其中一條編號正中神經的纜線因為隧道裡的空間變小而被擠壓到時，就很可能會出現腕隧道症候群的症狀。

Q3:哪些人可能會有腕隧道症候群呢？
A3:腕隧道症候群主要會出現在工作或日常生活中需要頻繁重複、過度使用手腕的人。包括高度重複性的手腕動作、長時間的手部用力以及經常手持震動物品(像是電鑽、電鋸…等)。因此容易出現在產線作業人員、裁縫師、餐廳服務人員以及美容美髮師等相關職業。
   除此之外，糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、腕部周圍曾外傷或骨折也會提高腕隧道症候群出現的機會。

Q4:腕隧道症候群可以看中醫嗎？
A4:當然可以！中醫觀點認為，操勞過度容易傷筋動骨，影響經絡的氣血運行。氣血運行受到阻礙，不能滋養手掌肌肉時，就會出現麻的感覺。如果氣血停滯不通暢，則容易產生局部的疼痛。此外，長期的外力或姿勢不良也會導致「筋出槽、骨錯縫」，也就是肌肉、骨頭等構造些微偏離原有位置，進而壓迫到其他構造的情況。
   中醫主要以「針灸」手腕周圍的穴道來放鬆手腕周圍肌肉，並配合「理筋」手法來改善纜線被壓到的狀況。也會藉由實際的檢查，選擇合適的手部穴道來疏通經脈，改善氣血運行，使得筋肉得養。如此便能緩解疼痛、麻木刺痛或無力的感覺。

Q5:如果我有腕隧道症候群，平常要注意什麼呢？
A5:盡量讓手腕保持自然伸直的姿勢，避免經常過度屈伸手腕。減少過度重複性的手腕動作並且適度讓手部休息。如果需要手指用力抓握物品時，避免快速施力及拿取過重物品，或改用整隻手來拿取東西。都可以減少纜線們在隧道裡被別人擠到的機會哦

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