【全仁中醫衛教文—寒流特輯中風篇part2】
上一篇談到判別初步中風的方法，這次帶大家介紹中風的分類：
一、出血性中風
1.高血壓性腦內出血
2.腦動脈瘤破裂
3.動靜脈畸形引起之顱内出血
二. 缺血性中風（TOAST分類）
1.大動脈血管粥樣硬化
2.心源性栓塞 
3.小動脈血管阻塞
4.其他已知原因之急性中風
5.原因未明之中風 
中醫對於記載中風歷史典籍相當豐富多元。唐宋以前以「外風學說」為主，明清之後提出以「內因爲主」，為陰虛或氣虛的體質所致。中醫經典內經談到中風的關鍵與預後：「血與之氣，併走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。」 所以要預防中風發生，則是防止氣血往上暴衝；當發生中風之後，要如何讓氣血回到正常路徑，是之後身體恢復與否的關鍵。 
Q1: 如何預防中風的發生
A: 平常定期確認是否有三高風險（高血壓、高血脂、糖尿病），這類型中風的發生，通常影響大血管的阻塞，平日需控制穩定。另外也要注意有無心律不整的病史，心房顫動容易導致血栓形成。這些病人需要服用抗凝血藥，預防血栓的生成。臨床上也觀察到「充足的睡眠、保持愉悅心情、注意天氣變化」是於預防中風不二法門。
Q2: 中風復健黃金時間？中醫的介入時機點？ 
A: 中風發生後六個月內是復健的黃金時間（運動能力恢復最快），二年內都有持續恢復的機會。中醫介入時機點，是「越早進場越好」，目的是要搶救要死不活的神經。因為一旦神經死掉後，以目前的醫學很難再神經再生。 
Q3:  中醫對於中風治療方式有無分階段？
A: 中醫會先參考西醫中風分類，並分成急性期、亞急性期和慢性期三階段。
1.急性期在中風後發生1-2週，中醫治療目標在減少腦部水腫和血腫，以降低腦部的壓力。
2.亞急性期為中風後2週-6個月，中醫治療目標為增強腦部循環，讓受損的神經可以加速恢復。
3.慢性期是中風6個月後，中醫治療目標是改善中風的體質，並預防二次中風的發生。
Q4:  該如何判定是否自己是中風高風險族群？ 
A:  附圖是腦中風風險評估表，分數大於三分以上是高風險族群。