腦中風症狀｜中西醫整合觀點 × 中醫治療與預防調理

腦中風是一種來得又急又快的重大疾病，往往在短時間內造成嚴重的神經功能損傷，甚至危及生命。許多患者在發作前毫無警覺，錯失黃金治療時機，因此正確認識腦中風的症狀、危險因子與治療方式，是保護自己與家人的重要關鍵。

什麼是腦中風？常見症狀與高危險族群

腦中風是指腦部血管因突然阻塞或破裂，導致腦部血流中斷，使神經細胞缺氧壞死的急性疾病。臨床上最常使用「FAST 原則」來快速辨識中風症狀，包括臉部歪斜（Face）、單側手臂無力（Arm）、說話含糊不清（Speech），以及一旦出現上述情況必須立刻把握時間送醫（Time）。

除了 FAST 症狀外，部分患者也可能出現單側手腳無力或麻木、突然劇烈頭痛、視力模糊、頭暈站不穩等狀況。若出現這類症狀，切勿觀望，應立即就醫。 腦中風的高危險族群包括高血壓、糖尿病、高血脂患者，肥胖、抽菸、久坐少動的人也屬於高風險族群。依照病因不同，腦中風可分為兩大類：血管阻塞造成的「缺血性中風」，以及血管破裂出血的「出血性中風」。

西醫觀點：成因、診斷與急性處置

從西醫角度來看，腦中風常見成因包括動脈粥狀硬化、血栓形成、動脈瘤破裂，或長期高血壓造成血管壁脆弱而破裂。當患者送醫後，醫師會透過腦部電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）及血液檢查，迅速判斷中風類型與嚴重程度。

在急救處置上，缺血性中風必須把握黃金 3 小時內施行靜脈溶栓治療，以打通阻塞血管；出血性中風則以控制血壓、降低腦壓為主，必要時需進行手術止血。後續治療包含語言、肢體與吞嚥復健，以及長期控制三高、使用抗凝血或抗血小板藥物。

然而，西醫治療在功能恢復上仍有限制，部分患者容易留下後遺症，因此越早介入整合式治療，對預後越有幫助。

中醫觀點：從「中風」辨證看病因本質

中醫將腦中風歸類為「中風」範疇，認為其發生與風邪內動、痰濁阻竅、瘀血閉阻腦絡密切相關，是多種內在失衡交錯所致。

常見的證型包括風痰阻絡型，表現為半身不遂、口眼歪斜、語言不清；火熱上擾型，常見頭痛、煩躁、語言急促；氣虛血瘀型則以肢體乏力、言語緩慢、反覆頭暈為主；肝腎陰虧型患者常有頭暈耳鳴、動作遲緩、四肢無力的表現。

中醫也發現，情緒劇烈波動、過度勞累、暴飲暴食，以及長期氣血循環不佳，都是誘發中風的重要因素。整體而言，中風急性期多屬「實證」，而進入後遺症與恢復期後，則常呈現「虛實夾雜」的狀態。

中醫治療：改善症狀並促進神經修復

在治療上，中醫會依中風不同階段給予對應的調理方式。急性期以清熱熄風、化痰通絡為主，常見使用羚角鉤藤湯、導痰湯等方劑；進入復原期後，則著重於補氣活血、滋陰通絡，例如補陽還五湯、地黃飲子，以促進神經修復與功能恢復。

針灸也是中醫治療中風的重要手段，常用穴位包括百會、風池、合谷、太衝、足三里、曲池、肩髃等，適用於肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難及手腳麻木等症狀。透過針灸、推拿、電針與溫灸的搭配，可改善腦部血流，提升神經可塑性。

在治療時程上，中醫會依急性期、亞急性期與慢性期進行階段性調理：急性期著重減少腦部水腫與血腫；亞急性期強化腦部循環，加速神經恢復；慢性期則以調整體質、預防再次中風為目標。

日常保健與中風預防：中醫與生活並行

中風的預防遠比治療更重要。日常生活中應調整作息、避免熬夜，以維持肝腎陰陽平衡。最關鍵的仍是穩定控制血壓、血糖與血脂，這是預防中風的核心。
飲食方面建議少油、少鹽、少糖，多攝取富含抗氧化與降脂作用的食物，如木耳、山楂與深色蔬菜，同時避免暴飲暴食。維持適當體重、規律進行中等強度運動，也有助於降低中風風險。此外，學習調適情緒、避免長期壓力過大，對於中風預防同樣重要。
對於年長者或已有三高的人，中醫建議可在季節交替時進行預防性調理，以穩定體質、降低發病機率。

腦中風常見問題說明

Q1. 腦中風前兆有哪些？哪些症狀一定要立刻就醫？

Ａ：口眼臉歪、單側肢體無力、說話不清楚、劇烈頭痛、複視、眩暈，無法站穩，以上症狀請立刻就醫。

Q2. 中風可以完全復原嗎？早期治療是否影響預後？

Ａ：中風是否完全復元，需根據神經受損的嚴重程度去評估。例如：出血性中風的病人，大片範圍出血相對於小片範圍出血的導致的腦神經受損，復原難度較高。但是提早進入中醫治療，有助於神經復原的速度。

Q3. 中風後手麻腳麻是什麼原因？中醫治療有效嗎？

Ａ：中風導致的手腳麻，是因為神經受損發炎而致，中醫藥物與針灸有助於 改善手腳麻的狀況。

Q4. 中醫能改善語言不清、吞嚥困難嗎？療程需要多久？

Ａ：透過中藥與針灸合併治療，可改善吞嚥肌肉功能，並加強修複腦部語言 區域的神經，讓患者講話流利。一般治療期間需要3-6個月以上。

Q5. 我有三高，該怎麼預防腦中風？中醫能調理嗎？

Ａ：定期檢查三高指數是否有無超標的狀況，規律運動，加上飲食調理，並注意天氣變化。搭配中醫的介入可以讓三高控制穩定，預防中風發生。

Q6. 家族有中風史，我需要定期做哪些檢查？

Ａ：定期抽血檢查，看看是否有高血脂和高血糖，規律監測血壓狀況，並且做好體重管理，勿讓體重超標。

Q7. 針灸會不會讓中風病患更不舒服？多久能看到改善？

Ａ：中醫針灸治療中風，已獲得醫學實證證實，能夠改善大腦神經的修復，黃金治療期間為6個月至2年。初次針灸時，少部分的病患會有較敏感的反應，不過久了之後，就不會有不適感。

Q8. 哪些體質容易中風？如何從中醫角度調體質？

Ａ：中醫的分類上，不管是氣虛或陰虛或痰瘀的體質都有可能導致不同類行中風，因此透過中醫，如何調整體質，是預防中風不二法門。

腦中風前兆包括口眼歪斜、單側肢體無力、說話不清、劇烈頭痛、複視、眩暈與站立不穩，一旦出現務必立刻就醫。中風是否能完全復原，取決於神經受損範圍與嚴重程度，但越早介入治療，恢復的可能性越高。
中風後常見的手腳麻木，多與神經受損與發炎有關，中醫透過藥物與針灸能有效改善。對於語言不清與吞嚥困難，中醫結合中藥與針灸可加強相關肌群與腦部語言區的修復，療程多需持續 3 至 6 個月以上。
有三高或家族中風史者，應定期監測血壓、血糖、血脂，做好體重管理。中醫針灸治療中風已有實證支持，黃金治療期約為 6 個月至 2 年，初期少數患者可能感到較敏感，但多能隨治療進展而改善。
從中醫角度來看，無論是氣虛、陰虛或痰瘀體質，都可能增加中風風險，因此透過中醫調整體質，是預防中風的重要關鍵。